Διατροφή στην μεταμόσχευση νεφρού

🧬 Διατροφή και Μεταμόσχευση Νεφρού

Η μεταμόσχευση νεφρού αποτελεί τη μόνη θεραπευτική μέθοδο που μπορεί να αποκαταστήσει πλήρως τη νεφρική λειτουργία, επιτρέποντας στο άτομο να ζήσει μια σχεδόν φυσιολογική ζωή, απαλλαγμένο από τις αυστηρές διατροφικές και υγροδιαιτητικές δεσμεύσεις που επιβάλλουν η αιμοκάθαρση ή η περιτοναϊκή κάθαρση.

Ωστόσο, και αυτή η θεραπεία συνοδεύεται από ιδιαίτερους διατροφικούς χειρισμούς, τόσο πριν όσο και μετά τη μεταμόσχευση.

🔁 Πριν τη μεταμόσχευση:

Στόχος: Επαρκής θρεπτική κατάσταση

• Ο υποψήφιος για μεταμόσχευση πρέπει να διατηρεί ικανοποιητικό σωματικό βάρος και μυϊκή μάζα, καθώς η χειρουργική διαδικασία είναι απαιτητική και η μετεγχειρητική επούλωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το θρεπτικό του επίπεδο.
• Αν υπάρχει καταβολισμός, αναιμία ή υποθρεψία, απαιτείται παρέμβαση με ενίσχυση πρωτεϊνικής και θερμιδικής πρόσληψης.

🏥 Αμέσως μετά τη μεταμόσχευση:

Στόχος: Αντιμετώπιση καταβολισμού και ενίσχυση ανοσίας

• Λόγω της ισχυρής ανοσοκαταστολής και του στρες της επέμβασης, το σώμα εισέρχεται σε καταβολική φάση.
• Οι ενεργειακές και πρωτεϊνικές ανάγκες αυξάνονται:
  • 🔹 Πρωτεΐνη: 1,3–1,5 g/kg ΣΒ
  • 🔹 Ενέργεια: 30–35 kcal/kg ΣΒ
• Ενίσχυση με υδατοδιαλυτές βιταμίνες (B, C) και αντιοξειδωτικά γίνεται υπό ιατρική καθοδήγηση.

✅ Στάδιο σταθεροποίησης (μετά τον πρώτο μήνα):

Στόχος: Μακροχρόνια προστασία μοσχεύματος

Ο ασθενής μπορεί πλέον να επιστρέψει σε μια κανονική διατροφή, με μερικούς σημαντικούς περιορισμούς και συστάσεις:

⚠️ 1. Αποφυγή τροφών που επηρεάζουν τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα

Τα περισσότερα ανοσοκατασταλτικά (π.χ. κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους) μεταβολίζονται στο ήπαρ από το ένζυμο CYP3A4. Ορισμένες τροφές ή ουσίες αναστέλλουν ή ενισχύουν τη δράση του, με αποτέλεσμα τοξικότητα ή απόρριψη του μοσχεύματος.

Αποφεύγονται:

• Γκρέιπφρουτ / γκρέιπφρουτ juice
• Κακάο & σκούρα σοκολάτα
• Κανέλα (σε μεγάλες ποσότητες)
• Ανανάς (ωμός, σε μεγάλες ποσότητες)
• Εχινάκεια, κουρκουμάς, βιταμίνη Ε σε υψηλές δόσεις
• Αλκοόλ, ιδίως κόκκινο κρασί ή ποτά τύπου γράπας

⚠️ 2. Μικροβιακή ασφάλεια τροφίμων

Λόγω ανοσοκαταστολής, οι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων.

Απαγορεύονται:

• Ωμά κρέατα / αλλαντικά / σούσι
• Μη παστεριωμένα γαλακτοκομικά
• Ωμά ή άπλυτα λαχανικά και φρούτα
• Προβιοτικά ή μη ελεγμένα ζυμωμένα προϊόντα

⚠️ 3. Έλεγχος αλατιού (νάτριο)

• Παρά τη γενικά φυσιολογική νεφρική λειτουργία, το μεταμοσχευμένο νεφρό είναι μόνο ένα – και πρέπει να προστατεύεται.
• Ο περιορισμός του αλατιού προλαμβάνει:
  • Υπέρταση
  • Κατακράτηση υγρών
  • Υπερφόρτωση του νεφρού

Σύσταση: < 2g νάτριο/ημέρα
(Αντιστοιχεί σε ~5g αλάτι την ημέρα ή λιγότερο)

⚠️ 4. Πρωτεΐνη: Φυσιολογική, όχι υψηλή

Μετά το πρώτο διάστημα:

• Η πρόσληψη πρωτεΐνης μειώνεται σε 0,8–1,0 g/kg ΣΒ, ώστε να:
  • Μην επιβαρύνεται το μόσχευμα
  • Μειωθεί η μακροπρόθεσμη σπειραματική υπερδιήθηση

💧 5. Υγρά και ενυδάτωση

• Επαρκής πρόσληψη υγρών ενισχύει τη σωστή λειτουργία του νεφρού.
• Συστήνεται 2–2,5 λίτρα νερού ημερησίως (εκτός αν ο ιατρός υποδείξει διαφορετικά).

📌 Τελική σύνοψη

Λύστε σήμερα κιόλας το πρόβλημα σας με σωστό πρόγραμμα διατροφης κλεινωντας ραντεβού εδώ. Αν πάλι είστε εκτός Θεσσαλονίκης εξυπηρετηθείτε online πατωντας εδω Aν εχετε καποια αποροια στειλτε mail εδω